期刊简介

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  • 杂志名称:医学综述杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医疗保健国际交流促进会
  • 国际刊号:1006-2084
  • 国内刊号:11-3553/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
医学综述杂志2019年第02期

临床路径在院内脑卒中患者中应用效果的Meta分析

高玲;皮红英;陈越

关键词:脑卒中, 临床路径, Meta分析
摘要:目的 系统评价临床路径在院内脑卒中患者中的应用效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献平台等数据库,纳入符合标准的随机对照试验和非随机对照试验,检索时限均为建库至2017年12月.同时手工检索纳入相关文献,独立进行文献筛选、提取资料及质量评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 本研究共纳入29篇文献,共11 126例患者,其中临床路径组5 223例,对照组5 903例.Meta分析结果显示,临床路径可以降低院内脑卒中患者泌尿系感染发生率(RR =0.47,95% CI0.33 ~0.66,P<0.000 1)、压疮发生率(RR =0.31,95% CI0.12 ~0.85,P=0.02)、总并发症发生率(RR =0.84,95% CI 0.73 ~0.96,P=0.009)及缩短住院时间(RR=-1.96,95%CI-2.92~-1.01,P<0.000 1),并且提高患者独立生活能力(RR =0.95,95% CI 0.90~1.00,P=0.04).然而,在降低患者病死率方面,合并效应量不具有统计学意义(RR =0.84,95% CI0.69 ~ 1.02,P=0.08).结论 临床路径作为标准化的诊疗流程,在降低患者并发症发生率方面有效,但能否降低病死率尚未见优势,仍需开展深入研究进行验证.