期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
急性毒死蜱中毒诊治进展
张明浩；付国强；田小溪；王伯良
关键词：毒死蜱, 胆碱酯酶, 血液灌流, 氯化镁, 脂肪乳剂
摘要：毒死蜱是近年来广泛应用的一种新型有机磷杀虫剂,自杀是导致急性毒死蜱中毒的主要原因.毒死蜱抑制胆碱酯酶的作用明显,且胆碱酯酶活性恢复缓慢.评估毒死蜱中毒患者的严重程度必须综合参考胆碱酯酶活力、血浆乳酸水平以及中毒严重程度评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ等.对于毒死蜱中毒的治疗方法有很多,但均存在优缺点:洗胃和血液灌流清除毒死蜱的作用仍有较大争议;阿托品、氯解磷定的解毒效果欠佳;氯化镁可通过抑制乙酰胆碱释放,中和毒死蜱毒性;脂肪乳剂可阻止毒死蜱与受体结合,减轻肺部损伤和心脏损伤;褪黑素、咖啡酸苯乙酯、磷酸二酯酶抑制剂等可调节氧化应激和细胞凋亡,降低毒死蜱所致的肝脏损伤.
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