期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术术后失血量和凝血功能的影响
梁洪忠；朱延民
关键词：骨关节炎, 氨甲环酸, 全膝关节置换术, 失血, 局部应用
摘要：目的：探讨氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术（ TKA）术后失血量和凝血功能的影响。方法选取2012年2月至2015年2月在乐陵市中医院初次行单侧TKA的骨关节炎患者80例，采用随机数字法将患者分为A、B两组，每组40例。 A组：将0.5 g氨甲环酸溶于50 mL 0.9％氯化钠注射液中，在缝合关节囊后向关节腔内注射；B组：在关闭切口前静脉滴注氨甲环酸，剂量为10 mg／kg。记录两组患者术中出血量、术后失血量、输血量、术后血红蛋白、凝血功能以及术后深静脉血栓发生率。结果两组患者术中出血量、隐性失血量比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。 A组患者术后12 h引流量、术后总引流量、总失血量、输血量均显著少于B组[（135.5±23.6） mL比（170.6±28.6） mL、（180.3±40.4） mL比（266.5±45.4） mL、（886.5±100.2） mL 比（993.4±133.8） mL、（452.3±85.3） mL比（542.2±93.2） mL，P＜0.05]。两组患者血红蛋白水平随手术后时间的延长而降低，且B组下降速度更快[（113.2±13.2） g／L、（102.2±11.3） g／L、（105.2±13.5） g／L 比（104.2±15.3） g／L、（94.2±10.5） g／L、（95.8±13.2） g／L，P＜0.05]。两组患者的血红蛋白水平在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前、术后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及D-二聚体水平比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）；两组患者均无深静脉血栓发生。结论局部应用氨甲环酸可有效降低骨关节炎患者TKA术后失血量，且不增加下肢深静脉血栓发生率，疗效优于静脉应用氨甲环酸。
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