期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行内镜下逆行胰胆管造影术中老年高血压患者心血管反应的影响
朱月皓；李卫；刘文值
关键词：内镜下逆行胰胆管造影术, 右美托咪定, 丙泊酚, 麻醉
摘要：目的 观察右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)中老年高血压患者心血管反应的影响.方法 选取2014年5月至2015年3月于攀枝花市中西医结合医院行ERCP手术的老年高血压患者132例.按照随机数字法分为对照组和观察组.对照组64例,行静脉注射芬太尼+丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼1μg/kg后,再注射丙泊酚1.5 mg/kg诱导,后继续滴注丙泊酚3 mg/(kg·h);观察组68例,行静脉注射右美托咪定+芬太尼+丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼1μg/kg后,微泵静注右美托咪定0.3μg/kg(10 min),静脉滴注丙泊酚3 mg/(kg·h)麻醉诱导.观察记录所有患者在围治疗期的心功能指标[包括收缩压、舒张压、心率以及脉搏血氧饱和度(SpO2)]和麻醉效果评价.结果 观察组麻醉总有效率高于对照组[98.53﹪(67/68)比85.94﹪(55/64)](P<0.05).观察组患者苏醒时间显著短于对照组[(8.6±2.3)min比(11.1±2.1)min](P<0.05).两组患者的收缩压和舒张压在T0~T3时间内逐渐降低,在T4时间点开始有所升高,且其在麻醉诱导后T1、T2、T3各时间点收缩压和舒张压与T0相比,均有显著降低(P<0.05);对照组麻醉诱导后收缩压和舒张压值降低程度高于观察组,T1、T2、T3各时间点收缩压和舒张压值均显著低于观察组(P<0.05),两组在组间、时点间、组间· 时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05).两组心率、SpO2组间、时点间、组间· 时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中躁动发生率显著低于对照组[5.88﹪(4/68)比21.88﹪(14/64)](P<0.05).结论 右美托咪定复合芬太尼、丙泊酚对行ERCP中老年高血压患者心血管反应的影响较小,安全有效,不良反应少.
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