期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
右美托咪定对手术患儿七氟烷麻醉后血流动力学及苏醒期躁动的影响
朱明；王璐；顾洪斌
关键词：右美托咪定, 七氟烷, 血流动力学, 应激反应, 苏醒期躁动, 手术, 小儿
摘要：目的 探讨右美托咪定对手术患儿七氟烷麻醉后血流动力学及苏醒期躁动的影响.方法 选择2012年7月至2015年7月上海儿童医学中心70例择期行手术治疗的患儿作为研究对象,按随机数字法分为右美托咪定组(35例)和对照组(35例).右美托咪定组于注射七氟烷前10 min内静脉泵注右美托咪定;对照组给予等体积0.9％氯化钠注射液,其余同右美托咪定组.①比较两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间;②分别于气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始5 min(T3)、手术结束即刻(T4)时检测血清醛固酮、皮质醇以及血糖水平.③比较两组患儿T1、T2、T3、T4的平均动脉压、心率.④比较两组患儿面部表情量表法(FPS)、躁动量化评分表(PAED)评分以及躁动发生率;⑤两组患儿术后24h内不良反应发生情况.结果 两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间及苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿的平均动脉压、心率以及醛固酮、皮质醇、血糖水平均呈升高趋势,但右美托咪定组患儿的平均动脉压和心率以及醛固酮、皮质醇、血糖水平均低于同时段的对照组.两组患儿的平均动脉压、心率以及醛固酮、皮质醇、血糖水平在组间、时点间及组间·时点间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后右美托咪定组患儿FPS、PAED评分及躁动发生率均显著低于对照组[(3.4±0.3)分比(4.4±0.4)分、(7.8±0.7)分比(11.5±1.4)分、34.3％(12/35)比62.9％(22/35)](P＜0.05).右美托咪定组恶心/呕吐、上呼吸道梗阻、咳嗽无力发生率显著低于对照组[8.6％ (3/35)比34.3％(12/35)、11.4％ (4/35)比31.4％(11/35)、11.4％ (4/35)比17.1％ (6/35)] (P ＜0.05).结论 右美托咪定复合七氟烷能够维持手术患儿血流动力学的平稳,缓解患儿苏醒期躁动状态,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式.
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