期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
促红细胞生成素联合铁剂应用于同期双侧人工全膝关节置换术围术期的有效性与安全性
关健；曹晓瑞；王刚；康飞科；朱锦宇；朱庆生
关键词：膝关节置换术, 血液管理, 输血, 促红细胞生成素, 蔗糖铁
摘要：目的 观察促红细胞生成素(EPO)联合铁剂在同期双侧人工全膝关节置换术中应用的有效性和安全性.方法 根据患者的选择及纳入排除标准,共纳入2015年9月至2016年10月于第四军医大学西京医院行同期双侧全膝关节置换的患者120例进行前瞻性试验.所有患者按随机数字法分为试验组和对照组,各60例.试验组患者在围术期接受EPO (10 000 U) 及铁剂治疗(200 mg),治疗8 d,同时对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液做安慰剂对照.主要观察指标为两组患者的输血率,次要观察指标为手术时间、术中失血量、引流量、围术期血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)水平、Hb及Hct大下降值、血栓疾病发生率及其他严重术后并发症发生率.结果 试验组患者围术期输血率低于对照组[11.7%(7/60) 比 28.3%(17/60)](P<0.05).试验组和对照组患者术中失血量及术后引流量差异均无统计学意义[(178.0±54.5) mL比(182.3±53.0) mL,(396.0±114.2) mL比(390.5±116.4) mL](P>0.05).围术期Hb与Hct的时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01).试验组Hb大下降值和Hct大下降值均低于对照组[(49.6±12.0) g/L比 (57.5±15.0) g/L,(15.5±4.1)%比 (18.5±5.2)%](P<0.01).试验组和对照组患者术后肌静脉血栓发生率比较差异无统计学意义[15.0%(9/60) 比11.7%(7/60)](P>0.05).两组患者均未发现深静脉血栓形成,未发现其他严重术后并发症.结论 在同期双侧人工全膝关节置换术中联合应用EPO与铁剂治疗,可以有效提高患者的围术期Hb水平并降低患者的输血率,且不增加患者术后并发症的风险.
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