期刊简介
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首页>医学综述杂志
- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
Ⅲ、Ⅳ期食管癌姑息性放化疗疗效及预后影响因素分析
王冬苗；刘洋
关键词：食管肿瘤, 影像学, 化疗, 放疗
摘要：目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期食管癌姑息性放化疗疗效及预后影响因素.方法 选取2009年3月至2012年12月开县人民医院诊治的256例Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各128例.对照组采用单纯三维适行放疗,放射剂量3000 cGy/15 f,共15 d,第4周放射剂量1100 cGy/10 f,共5d,第5周放射剂量1200 cGy/10 f,共5d,第6周放射剂量1300 cGy/10 f,共5d.观察组采用紫杉醇+奈达铂化疗1周期后,给予食管癌三维适行放疗,后程加速超分割,常规放射剂量同对照组,周期为12个月.比较两组患者的治疗效果及不良反应情况,并对影响治疗效果的因素进行分析.结果 治疗12个月后,观察组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨髓抑制、≥2级放射性食管炎及≥2级放射性肺炎的发生率均显著高于对照组(P＜0.05).应用Kaplan-Mierer法计算,观察组患者1、3、5年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组食管造影病灶长度、肿瘤区体积均显著缩小,纵隔淋巴结数量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).经Cox回归分析,Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者预后影响因素包括食管癌病变部位、食管造影病灶长度、T分期、肿瘤区体积及同期化疗.结论 Ⅲ、Ⅳ期食管癌姑息性放化疗患者近期及远期生存率高,但不良反应较多,食管癌病变部位、食管造影病灶长度、T分期、肿瘤区体积及同期化疗是影响患者预后的重要因素.
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