期刊简介
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首页>医学综述杂志
- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
不同剂量丙种球蛋白对川崎病患儿的治疗效果及对外周血C反应蛋白、白细胞、红细胞沉降率的影响
赵雪莲
关键词：川崎病, 丙种球蛋白, 冠状动脉病变
摘要：目的：探讨不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的临床疗效及外周血 C 反应蛋白、白细胞、红细胞沉降率的影响。方法选择2008年11月至2015年1月于胜利石油管理局孤岛医院儿科收治的川崎病患儿72例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各36例。观察组给予大剂量丙种球蛋白，单次给药2．0 g／kg；对照组给予小剂量丙种球蛋白分次给药，静脉滴注丙种球蛋白400 mg／（ kg? d）；两组患儿均联合应用阿司匹林片。观察两组患儿住院时间、症状改善时间，治疗前后 C 反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率变化情况，并记录冠状动脉病变发生情况及不良发应发生情况。结果观察组总热程、住院时间、退热时间、皮疹消退时间、黏膜充血消退时间、颈部淋巴结肿大消退时间均显著短于对照组[（9．8±3．5） d比（14．3±5．1） d，（8．5±3．4） d 比（12．7±3．6） d，（0．9±0．3） d 比（2．2±0．3） d，（3．1±1．1） d 比（4．2±1．3） d，（2．9±1．1） d 比（4．2±1．1） d，（2．1±0．3） d 比（5．1±0．7） d]（P＜0．01）；治疗后，观察组C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率均显著低于对照组[（25±10） mg／L比（36±11） mg／L，（9．3±2．3）×109／L比（11．4±3．2）×109／L，（31±9） mm／1 h比（42±12） mm／1 h]，且均较治疗前显著降低（P＜0．05）；观察组发生冠状动脉病变8例（22．2％），对照组16例（44．4％），两组冠状动脉病变发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿均未出现严重并发症，对照组出现短暂性头痛2例、恶心3例、腹痛2例，观察组短暂性头痛2例、皮疹2例均可耐受，经对症处理后消失，两组患者在不良反应发生率差异无统计学意义（P ＜0．05）。结论大剂量应用丙种球蛋白治疗川崎病患儿效果显著，有效抑制炎性细胞因子释放，降低冠状动脉异常的发生率，值得临床推广应用。
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