期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响
路圣成；徐萍；赵小娟
关键词：右美托咪定, 腹腔镜胆囊切除术, 七氟烷, 躁动
摘要：目的 探讨右美托咪定(DEX)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动(emergency agitation,EA)的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月在扬州大学医学院附属医院行LC治疗的100例为研究对象,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.两组患者围术期间均给予全身麻醉,麻醉维持均采用七氟烷和瑞芬太尼复合进行.观察组患者在手术结束前30 min经微量输注泵输注0.5μg/kg的DEX;对照组患者在手术结束前30 min经微量输注泵泵入与DEX相同容积的生理盐水.手术结束缝合皮肤时两组患者停止吸入七氟烷.结果 手术结术前5 min(T0)、全身麻醉拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)两组患者的脉搏血氧饱和度值无明显变化(P＞0.05);在T1、T2、T3时间点,对照组患者的收缩压、心率值较T0明显升高[(146.8±9.7) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、(153.2±10.9)mmHg、(145.1±9.5) mmHg比(135.5±10.3) mmHg;(92.1±9.3)次/min、(107.9±10.4)次/min、(93.2±8.9)次/min比(81.2±8.2)次/min] (P ＜0.05),观察组患者的收缩压、心率值明显低于对照组[(136.2±10.1)mmHg、(137.4±10.2) mmHg、(135.8±9.2)mmHg比(146.8±9.7) mmHg、(153.2±10.9)mmHg、(145.1±9.5) mmHg;(82.3±6.7)次/min、(85.5±7.4)次/min、(82.1±6.8)次/min比(92.1±9.3)次/min、(107.9±10.4)次/min、(93.2±8.9)次/min] (P ＜0.05),但与T0时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的拨管时间及麻醉恢复室(PACU)停留时间[进入即刻(T4)、15 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的SAS评分为(4.18±0.79)分,较对照组(5.62±0.81)高(P＜0.01),躁动持续时间为(7.2±2.6) min,较对照组(13.3±2.8)min短(P＜0.05).观察组躁动发生率明显低于对照组[4.0％ (2/50)比34.0％(17/50)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在T4、T5、T6、T7不同时间点的VAS评分均明显低于对照组[(2.0±0.6)分比(6.3±0.8)分;(1.9±0.7)分比(6.5±0.7)分;(2.2±0.8)分比(6.7±0.6)分;(2.3±0.6)分比(6.4 ±0.6)分](P＜0.05).结论 DEX可有效降低七氟烷麻醉EA的发生率,且血流动力学稳定,减轻了苏醒期患者的疼痛,值得推广应用.
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