期刊简介
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首页>医学综述杂志
- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎患者的疗效及对炎性细胞因子与肝功能的影响
王振宁；卢晓敏
关键词：急性重症胰腺炎, 谷氨酰胺, 炎性细胞因子, 肝功能
摘要：目的：研究谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎患者的疗效及对炎性细胞因子与肝功能的影响。方法选取2010年3月至2014年12月濮阳市油田总医院收治的78例急性重症胰腺炎患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各39例。对照组采取早期肠内营养治疗，在发病2 d内经胃镜辅助作用，通过鼻空肠营养管注入空肠营养物，1000 mL／d。观察组患者在此基础上加用谷氨酰胺，静脉滴注0．4 g／kg。比较两组患者的临床疗效、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、机械通气时间和住院时间，观察两组患者治疗前后炎性细胞因子和肝功能情况。结果治疗后，观察组患者总有效率显著高于对照组[94．9％（37／39）比71．8％（28／39）]（ P ＜0．01）。观察组患者的白细胞介素（IL）6（4．34±0．22） ng／L、IL－8（11．35±1．02） ng／L、肿瘤坏死因子α（8．98±1．22） ng／L 及高敏 C 反应蛋白（0．98±0．02） mg／L 水平显著低于对照组[（7．24±1．11） mg／L、（16．02±1．34） mg／L、（14．24±2．32） mg／L、（1．78±0．21） mg／L]（P＜0．01）。观察组患者的血清肌酐（100．87±9．02）μmol／L、血尿素氮（4．87±0．88） mmol／L、天冬氨酸转氨酶（24．87±2．31） U／L、丙氨酸转氨酶（25．92±4．23） U／L及总胆红素（13．21±1．32）μmol／L水平显著低于对照组[（114．35±15．21）μmol／L、（6．88±1．02） mmol／L、（50．21±5．74） U／L、（48．22±5．21） U／L、（20．78±3．21）μmol／L]（P ＜0．01）。观察组患者的 APACHEⅡ评分显著低于对照组[（4．9±0．7）分比（7．1±1．1）分]，住院时间和机械通气时间显著短于对照组[（8．8±1．1） d 比（14．9±2．2） d；（4．2±0．7） d比（7．9±1．1） d]（P＜0．01）。结论急性重症胰腺炎患者应用谷氨酰胺治疗，能明显改善患者的炎性细胞因子与肝功能，临床疗效良好，值得推广使用。
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