期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
舒芬太尼与芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应和认知功能影响的比较
蒋玲；盛思玉；徐凯；王亚祥
关键词：舒芬太尼, 芬太尼, 应激反应, 认知功能
摘要：目的 比较舒芬太尼与芬太尼对妇科腹腔镜手术患者应激反应和认知功能的影响.方法 选取2012年1月到2015年1月淮安市淮阴医院择期进行妇科腹腔镜手术患者52例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例.在静脉注射咪达唑仑后,观察组注射舒芬太尼0.6 μg/kg,对照组注射芬太尼3 μg/kg,其他手术操作均相同.于麻醉诱导前5min(T0)、气管插管后即刻(Tt)、气腹完成后5 min(T2)、手术完成时(T3)、气管拔管时(T4)5个时间点检测肾上腺素、去甲肾上腺素水平及心率、平均动脉压.同时记录患者术中出血量、手术时间、气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及丙泊酚用量;于术前1d、术后1d使用简易精神状态评定量表(MMSE)评估患者认知功能.此外,比较患者术后不良反应发生情况.结果 两组患者出血量、手术时间、气腹时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组丙泊酚用量显著少于对照组[(511±103) rmg比(763±131)mg,P＜0.05].观察组T1、T2、T3、T4去甲肾上腺素、肾上腺素较T0降低,呈先降低后升高趋势.对照组T1、T2、T3、T4去甲肾上腺素、肾上腺素较T0升高,呈先升高后降低趋势.观察组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率较T0呈先下降再上升再降低再升高的波动趋势.对照组T1、T2、T3、T4平均动脉压、心率较T0呈先上升再降低再升高趋势.两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后观察组患者MMSE评分显著低于对照组[(24.5±1.2)分比(26.2±1.0)分,P＜0.05];同时,观察组认知障碍发生率、不良反应发生率显著低于对照组[11.5％(3/26)比34.6％ (9/26),11.5％(3/26)比34.6％ (9/26),P＜0.05].结论 与芬太尼比较,舒芬太尼可明显减少丙泊酚用量,对患者应激反应影响小,术后认知障碍发生率也较低,不良反应少,安全可靠.
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