期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
纳洛酮辅助无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果
移军
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病, 呼吸衰竭, 无创机械通气, 脑钠肽, 血气指标
摘要：目的 研究纳洛酮辅助无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法 选择2014年3月至2015年4月在泰州市第二人民医院接受治疗的老年COPD合并呼吸衰竭患者82例,依据随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用无创机械通气进行治疗,观察组在对照组的基础上加用纳洛酮2 mg +0.9％氯化钠溶液100 mL,利用微泵(10 mL/h)静脉输注进行治疗,治疗周期均为5d.比较两组患者的总体疗效及治疗前后的血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力、静态顺应性(Cst)]、生活质量、呼吸频率、心率、脑钠钛水平变化.结果 治疗后,两组患者的总体疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的PaO2 、SaO2、OI、Cst较治疗前升高,且观察组显著高于对照组[(94.7±7.6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(83.4±6.3) mmHg,(0.95±0.04)比(0.91±0.04),(307.4±28.4)mmHg比(291.7±21.7) mmHg,(29.5±2.8)mL/cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)比(27.4±2.5) mL/cmH2O](P＜0.05);PaCO2、PEEPi、气道阻力、呼吸频率、心率、脑钠钛水平较治疗前降低,且观察组低于对照组[(54.1±3.9) mmHg比(62.3±4.1) mmHg,(4.2±1.1) cmH2O比(5.2±1.3) cmH2O,(15.8±1.9) cmH2O/(L·s)比(17.7±2.0) cmH2O/(L·s),(20.8±6.4)次/min比(25.1±5.3)次/min,(87.6±7.4)次/min比(93.4±7.1)次/min,(308.2±38.5)ng/L比(341.8±41.4) ng/L] (P＜0.05).治疗后,两组患者的躯体功能、情绪功能、生活技能、治疗满意情况评分及总分均较治疗前升高,且观察组高于对照组[(23.2±4.6)分比(17.3±3.4)分,(18.6±3.3)分比(13.4±2.9)分,(21.5±4.8)分比(18.5±3.2)分,(14.7±2.9)分比(12.4±3.9)分,(77.8±8.3)分比(60.7±7.4)分](P＜0.05).结论 纳洛酮辅助无创机械通气能够显著改善老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能,改善血气指标,降低血浆脑钠肽水平,临床疗效确切,可在临床推广应用.
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