期刊简介

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  • 杂志名称:医学综述杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医疗保健国际交流促进会
  • 国际刊号:1006-2084
  • 国内刊号:11-3553/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
医学综述杂志2015年第10期

不同程度糖尿病肾病患者胱抑素C水平的变化及临床意义

李永国;曾娇娥;宁尚侠

关键词:糖尿病肾病, 白蛋白尿, 胱抑素C, 血肌酐, 肌酐清除率
摘要:目的:分析并评价不同程度糖尿病肾病患者胱抑素C水平变化及临床意义。方法荆州市中心医院自2012年2月至2013年10月共收治98例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白( mALB)水平按照国际糖尿病肾病 Mogensen分期标准将全部患者分为3组:正常白蛋白尿组29例( mALB<30 mg/d);微量白蛋白尿组33例( mALB 30~300 mg/d ));大量白蛋白尿组36例( mALB≥300 mg/d)。另选取本院同期体检者32例健康人群作为健康对照组。对各组的血浆胱抑素 C、血肌酐定量进行测定,对比分析各组内生肌酐清除率( Ccr),并对各组尿 mALB、胱抑素 C、血肌酐及 Ccr水平进行相关性分析。结果大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组、健康对照组mALB分别为(356.1±45.3)、(68.8±34.0)、(14.3±2.6)、(11.5±3.0) mg;尿胱抑素 C 分别为(2.42±0.69)、(1.91±0.78)、(1.05±0.17)、(0.88±0.22) mg/L;尿血肌酐分别为(99±32)、(70±18)、(83±16)、(76±18)μmol/L;Ccr分别为(1.9±0.4)、(2.6±0.4)、(2.8±0.6)、(2.7±0.6) mL/s。其中微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C与尿mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组(P<0.01),且大量白蛋白尿组尿 mALB和胱抑素 C水平显著高于微量白蛋白尿组(P<0.01)。胱抑素C与mALB 呈显著正相关(r=0.769,P =0.008),与血肌酐呈显著正相关(r=0.779,P=0.007)。胱抑素C与Ccr呈显著负相关(r=-0.749,P=0.012),血肌酐与Ccr呈显著负相关(r=-0.668,P=0.021)。结论血浆胱抑素C水平变化可指示2型糖尿病患者的肾功能改变,提倡将其作为糖尿病肾病的参考指标。