期刊简介
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首页>医学综述杂志
- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉维持的可行性研究
姚琳
关键词：依托咪酯, 老年患者, 全凭静脉, 诱导
摘要：目的：观察依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉诱导及维持效果，并探讨其安全性。方法选择2013年9月至2014年9月商洛市中心医院收治的行全身麻醉老年患者72例为研究对象，按照随机数字表法分为丙泊酚组和依托咪酯组，各36例。麻醉诱导：两组均给予咪达唑仑0.03 mg／kg、芬太尼3μg／kg、顺－阿曲库铵0.15 mg／kg，丙泊酚组给予丙泊酚1～2 mg／kg，依托咪酯组给予依托咪酯0.15～0.30 mg／kg；麻醉维持：丙泊酚组给予6～8 mg／（ kg? h），依托咪酯组给予依托咪酯0.3～1.0 mg／（ kg? h）。比较两组患者麻醉效果，并记录诱导前1 min（ T1）、插管后即刻（ T2）、切皮时（ T3）、手术开始30 min（ T4）、拔管即刻（ T5）不同时点间两组患者生命体征相关指标及T1、T2、T3、手术开始2 h（T6）、术后24 h（T7）的醛固酮、促肾上腺皮质激素、血浆皮质醇水平。结果依托咪酯组患者不同时点间的平均动脉压、心率和血氧饱和度无明显波动；丙泊酚组患者在 T2、T3、T4平均动脉压和心率均明显低于T1和T5；依托咪酯组 T2、T3、T6醛固酮、皮质醇水平均低于 T1和 T7， T1、T2、T7促肾上腺皮质激素水平均低于 T3和 T6；丙泊酚组患者不同时点间醛固酮水平无明显波动，T3、T6时刻促肾上腺皮质激素水平均低于 T1、T2和 T7，T1、T7时刻皮质醇水平均低于 T3。依托咪酯组诱导过程中出现2例（6.0％）肌阵挛，丙泊酚组出现3例（8.0％）注射痛，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论依托咪酯脂肪乳用于老年患者全凭静脉麻醉效果较佳，且血流动力学较为稳定，应用安全。
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