期刊简介

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  • 杂志名称:医学综述杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医疗保健国际交流促进会
  • 国际刊号:1006-2084
  • 国内刊号:11-3553/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
医学综述杂志2015年第19期

心力衰竭高敏C反应蛋白和脑钠肽变化及其与心功能的关系

王焱;覃珊;张自强

关键词:心力衰竭, 脑钠肽, 高敏C反应蛋白, 心功能
摘要:目的:探讨心力衰竭高敏C反应蛋白( hs-CRP)和脑钠肽( BNP)变化及其与心功能的关系。方法选取2012年12月至2014年12月都江堰市医疗中心治疗的69例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病协会( NYHA)心功能分级标准分成NYHA Ⅱ级组、NYHA Ⅲ级组以及NYHA Ⅳ级组,各23例。另外选取同期20例入院检查正常人作为对照组,比较患者的BNP、hs-CRP、左心室射血分数( LVEF)以及左心室舒张末期内径( LVDD )水平,以及治疗后指标的变化情况。结果①心力衰竭组的BNP、hs-CRP 以及LVDD水平显著高于对照组[(481±18) ng/L 比(35±15) ng/L,(12.2±2.3) mg/L比(3.2±1.4) mg/L,(59.7±2.2) mm 比(43.2±2.5) mm],差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅢ级组和Ⅳ级组BNP、CRP以及LVDD高于NYHA Ⅱ级组患者,且NYHA Ⅳ级组上述各指标高于NYHA Ⅲ级组(P<0.05)。心力衰竭组的LVEF水平显著低于对照组[(51±4)%比(65±5)%],NYHAⅢ级组和Ⅳ级组LVEF显著低于NYHAⅡ级组患者,且NYHAⅣ级组显著低于NYHAⅢ级组(P<0.05);②慢性心力衰竭患者的BNP水平与患者的心功能分级和LVDD水平均呈正相关(r=0.746,0.735,P <0.05),而与慢性心力衰竭患者的LVEF水平呈显著负相关(r=-0.832,P<0.05);③慢性心力衰竭患者已发生心血管事件(心血管事件组)12例,未发生心血管事件(未发生心血管事件组)57例,心血管事件组BNP、hs-CRP以及LVDD显著高于未发生心血管事件组[(723±36) ng/L 比(316±15) ng/L,(7.1±2.4) mg/L比(2.0±0.5) mg/L,(59.2±2.8) mm 比(46.4±2.0) mm],而LVEF水平显著低于未发生心血管事件组[(51±5)%比(60±7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测BNP、CRP、LVEF以及LVDD水平是诊断慢性心力衰竭患者灵敏、稳定的标志物,可以诊断慢性心力衰竭的病理具有重要临床价值,还可以对慢性心力衰竭患者进行分级,为临床治疗提供有效的参考。