期刊简介
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- 杂志名称：医学综述杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医疗保健国际交流促进会
- 国际刊号：1006-2084
- 国内刊号：11-3553/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中)
LLETZ治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床疗效
张艳萍；刘志红；杜辉；王纯；周艳秋；吴瑞芳
关键词：宫颈移行区大环切除术, 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级, Ⅰa1期子宫颈癌, 液基细胞学检测, HCⅡ检测, 临床疗效
摘要：目的 评价宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效.方法 采用临床病例分析的方法,追踪观察北京大学深圳医院于2003年5月至2009年5月经液基细胞学检测(LCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、阴道镜检查及阴道镜下多点活检病理诊断为CIN Ⅲ而接受LLETZ手术的患者567例,对其术后随访、残留或复发等进行分析.以阴道镜下多点活检病理和LLETZ术后病理结果级别较高者作为后诊断.对于随访中细胞学为低度鳞状上皮内瘤变及以上病变或未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞伴HR-HPV阳性,及HR-HPV持续阳性者行阴道镜下多点活检,术后残留和复发均经病理学证实,分析手术后临床治愈、病变残留、复发等情况.结果 ①567例患者平均年龄(33.9±0.5)岁,随访时间(28.43±1.3)个月.②术前LCT异常率为94.77%,HPV感染率为97.70%.术后3个月HPV阴性率为88.18%,术后12个月HPV阴性率为90.30%.③CINⅢ术后6个月治愈率为98.24%,病变残留率为1.76%,术后1年复发率为0.53%,第2年复发率为0.28%,第3年复发率为3.05%,第4年无复发,第5年复发率为 2.50%,第6年无复发;6年累积复发率为1.94%.结论 LLETZ治疗CINⅢ及Ⅰa1期子宫颈癌是一种安全有效的方法,在治疗的同时有明确诊断的作用,有助于HR-HPV感染的清除.
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